SIBO – Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego

To stan, w którym w jelicie cienkim występuje zwiększona liczba bakterii, co powoduje objawy kliniczne i może prowadzić do zaburzeń trawienia i wchłaniania. Aż 80 % pacjentów zgłaszających się do lekarza z powodu chorób żołądka i jelit ma SIBO.

Powstawaniu SIBO sprzyjają:

1. zaburzenia czynności motorycznej jelit (np. w zespole jelita drażliwego 30–80 %, twardzinie układowej, cukrzycy),
2. nieprawidłowości anatomiczne (zwężenie jelita [po radioterapii], zrosty pooperacyjne, uchyłki),
3. zaburzenia trawienia np. w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki, mukowiscydozy, marskość wątroby,
4. przewlekła choroba nerek,
5. niedobory odporności (niedobór IgA, zakażenie HIV),
6. podeszły wiek,
7. stres,
8. niektóre leki a zwłaszcza hamujące wydzielanie żołądkowe: IPP (zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku). SIBO występuje u 50 % pacjentów stosujących te leki długotrwale oraz u aż 70 % pacjentów stosujących je dłużej niż 1 rok!

Tworzeniu się SIBO sprzyjają jeszcze leki takie jak: opioidy (powodują zaparcia), glikokortykosteroidy (obniżają odporność), antybiotyki, NLPZ oraz wspomniane już powyżej leki IPP (zaburzają stan flory jelitowej).

NAJCZĘŚCIEJ:

• wzdęcia brzucha, uczucie pełności
• przewlekła biegunka (wodnista lub tłuszczowa)
• ból brzucha
• zaparcia w przypadku rozrostu w jelitach drobnoustrojów produkujących metan

W ZAAWANSOWANEJ CHOROBIE

• utrata masy ciała i niedożywienie
• obrzęki (zespół jelitowej utraty białka)
• objawy niedoboru witamin A i D, osteoporoza, pogorszenie wyglądu skóry
• objawy niedoboru witaminy B12 (ataksja, neuropatia obwodowa, objawy niedokrwistości)
• rumień guzowaty

SIBO – rozpoznanie

Wykonuje się testy oddechowe na obecność metanu i dwutlenku węgla.

Nie ma jednego badania diagnostycznego pozwalającego na jednoznaczne ustalenie rozpoznania. Często potwierdzeniem jest dobra odpowiedź na leczenie przeciwbakteryjne.

SIBO – leczenie

Główne kierunki leczenia to przede wszystkim:

• usunięcie czynników sprzyjających SIBO, korekta chirurgiczna nieprawidłowości anatomicznych,
• włączenie błonnika,
• uzupełnienie niedoboru witamin, szczególnie A, D, E i B12,
• stosowanie leków przeciwbakteryjnych.

W Centrum Ziołolecznictwa Ojca Grzegorza w przypadku SIBO wpierw identyfikujemy przyczynę tego schorzenia, a później staramy się tę przyczynę wyeliminować. Jeżeli powodem SIBO było zażywanie leków z grupy IPP zastępujemy je naparem z mieszanki ziołowej Gastrobonisan lub też kapsułkami o tej samej nazwie.

Jeżeli przyczyną SIBO jest zespół jelita drażliwego to zalecamy stosowanie Gastrobonisolu 2 x dz. po 2 łyżeczki oraz preparatu działającego na emocjonalną przyczynę tego zespołu. Najczęściej jest to Depribon, ale czasami sięgamy po preparaty uspokajające np. Nerwobon. Czasami dobrym sposobem „wyłączenia” przyczyny emocjonalnej jest zastosowanie adaptogenu Stresobon, który zwiększa odporność na stres.

Działamy też na SIBO poprzez stosowanie preparatu symbiotycznego Regulobon, który modyfikuje stan flory bakteryjnej w taki sposób, aby dolegliwości związane z nieprawidłowym składem flory jelitowej zniknęły.

Wykorzystujemy także preparaty o działaniu przeciwbakteryjnym, najczęściej Alerbon w skład którego wchodzi najwyższej jakości olej z nasion czarnuszki siewnej oraz Apibon zawierający w swoim składzie przeciwbakteryjnie działający propolis i pyłek pszczeli. Zalecamy pacjentom również dietę, która zawiera w swoim składzie substancje przeciwdrobnoustrojowe, takie jak: cebula, czosnek, rzodkiew, owoc kminku i kopru. Oczywiście jeżeli pacjent takie substancje toleruje w diecie.